Provrörsbefruktning fungerar som en effektiv hjälp för barnlöshet, vars orsaker kan vara många.
.
In vitro-fertilisering (IVF) utvecklades under 1970-talet som en behandling för infertilitet orsakad av problem med äggledarna, men har visat sig vara en framgångsrik behandlingsmetod även för till exempel patienter med endometrios, infertilitet orsakad av dålig spermiekvalitet samt oförklarlig barnlöshet. Till Ovumias fertilitetsklinik kan du komma utan remiss och kö.
ICSI
Stimulering av äggstockarna
Under en normal menstruationscykel mognar och frigörs en äggcell i kvinnans äggstockar, medan andra påbörjade äggblåsor krymper. Vid provrörsbefruktning får kvinnan hormonbehandling för att få flera äggblåsor att växa samtidigt och därmed erhålla flera mogna äggceller för befruktning.
Hormonbehandlingen planeras individuellt för varje kvinna. Beroende på behandlingsmetod pågår hormoninjektionerna vanligtvis mellan 2–4 veckor. Behandlingen följs upp med ultraljud och ibland med hormonmätningar från blodprov. Under hormonbehandlingen kan man leva ett normalt liv, gå på jobb och delta i hobbyaktiviteter.
Äggcellerna samlas in från äggblåsorna i äggstockarna genom ett ingrepp där en tunn nål förs in genom slidväggen under ultraljudskontroll. Under insamlingen ges kvinnan intravenös smärtlindring och lokalbedövning.
Vanligtvis samlas cirka 10 äggceller in, men antalet varierar individuellt. Efter insamlingen övervakas kvinnans hälsotillstånd på kliniken under några timmar. Samtidigt säkerställs tillräcklig smärtlindring. Sjukskrivning ges vanligtvis ut för insamlingsdagen samt för de två påföljande dagarna.
Provrörsbefruktning (IVF)
Provrörsbefruktning (In vitro fertilisering) utförs under speciellt rena laboratorieförhållanden genom att kvinnans insamlade äggceller och de från mannens sädesvätska separerade spermier placeras i en gemensam odlingskål. Cellerna odlas i laboratoriet i en speciell odlingskammare vars temperatur, fuktighet och gasinnehåll noggrant justeras för att likna förhållandena i kvinnans reproduktionsorgan.
Innan äggcellsinsamlingen behöver kvinnan hormonbehandling, det vill säga äggstocksstimulering. Äggcellerna samlas in från äggstockarnas äggblåsor genom ett ultraljudslett ingrepp.
Befruktningen av äggcellerna och embryoutvecklingen följs stegvis. Vanligtvis befruktas cirka 70% av äggcellerna normalt i odlingsskålen. Av de befruktade äggcellerna utvecklas ungefär 30–50% till högkvalitativa embryon. Det bästa embryot väljs för färsk embryoöverföring till livmodern 2–5 dagar efter befruktningen. De resterande högkvalitativa embryona fryses ned för framtida frysta embryoöverföringar. I genomsnitt leder 30–40% av färska embryoöverföringar till klinisk graviditet.
”Den första överföringen ledde inte till graviditet, men sen kom Leo genom den första frysta embryoöverföringen.” Niina Viitanen
Niina, Leo och Jouni Viitanen. Se familjens berättelse på Youtube
Mikroinjektion (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, ICSI) dvs. mikroinjicering av en spermie i äggcellen, används för behandling av manlig infertilitet då antalet spermier i ett spermaprov är mycket lågt eller rörligheten av spermier är avsevärt nedsatt. Metoden används också om befruktningen inte har lyckats med konventionell provrörsbefruktning (IVF). Före mikroinjektionsbehandling ges kvinnan hormonbehandling och äggcellerna samlas in på samma sätt som vid provrörsbefruktning. Från mannens spermaprov tas de rörliga spermierna tillvara för mikroinjicering.
Under mikroinjicering införs en spermie i den mogna äggcellen med hjälp av en tunn glaspipett. Befruktningen och embryoutveckling följs på samma sätt som vid konventionell provrörsbefruktning (IVF). Mikroinjiceringens resultat är på samma nivå som för konventionell provrörsbefruktning.
Spermieinsamling från testikelvävnaden
Om mannen inte har några spermier i sädesvätskan kan man hitta spermier i testikelvävnaden. Ett vävnadsprov tas från testikeln under lokalbedövning. Mannen sjukskrivs under dagen för ingreppet. Spermier avskiljs från provet och förs in i de mogna äggcellerna med hjälp av mikroinjektionsteknik (ICSI). Behandlingsresultaten är jämförbara med resultaten vid behandling med spermier som har avskilts från sädesvätskan.
Äggcellsbefruktning kontrolleras 16–20 timmar efter att könscellerna (äggcell och spermier) har kombinerats. Överföring av ett embryo till livmodern är möjlig redan vid detta skede, men efter en längre odlingstid kan man mera pålitligt välja att överföra det embryo, som har bästa prognosen för graviditet. Vanligtvis odlas embryona i laboratoriet i 5-6 dagar, då embryot har nått blastocyststadiet. Överföring av embryon är också möjlig under delningsstadiet, då de bästa 2-dagar gamla embryona är fyrcelliga och de bästa 3-dagar gamla embryona är åttacelliga. Embryo-odlingen planeras alltid individuellt i vårdteamet, med hänsyn till bland annat patientens behandlingshistoria.
Baserat på embryoutvecklingen kan graviditetsmöjligheten uppskattas. Det bästa embryot väljs för färsk överföring och resterande högkvalitativa embryon fryses ned för framtida frysta embryoöverföringar
Embryoöverföring innebär att ett 2–5 dagars embryo förs in i livmodern. Embryot överförs med hjälp av en speciell överföringskateter under ultraljudskontroll. För att undvika flerbörd (dvs. risken för att bli gravid med två eller fler foster) överförs vanligtvis endast ett embryo åt gången. Läkaren bestämmer antalet överförbara embryon efter att ha diskuterat med paret/kvinnan gällande behandlingshistorik och önskemål. Hormonbehandlingen fortsätter genom intravaginal administrering efter embryoöverföringen.
Graviditetstest görs två veckor efter embryoöverföringen. Om graviditetstestet är positivt utförs den första ultraljudsundersökningen cirka fem veckor efter embryoöverföringen, på Ovumia eller på hemorten. Om graviditeten har fortskridit normalt fortsätter graviditetsuppföljningen på mödrarådgivningen.
Med hjälp av cookies kan vi erbjuda dig bästa möjliga kundupplevelse som motsvarar dina behov. Vi använder cookies till exempel för att:
säkerställa och förbättra webbplatsens säkerhet
erbjuda dig de lämpligaste produkterna, tjänsterna och innehållet
rikta reklam
följa upp webbplatsanalyser, t.ex. antalet besökare och användning av webbplatser.
Vi använder inte cookies för att identifiera enskilda personer. Cookies kan inte användas för att identifiera en enskild användare.
Nödvändiga kakor
Nödvändiga kakor bör tillåtas för att vi ska kunna spara dina inställningar beträffande kakor. Om du vill kan du ändå blockera nödvändiga kakor genom att ändra dina webbläsarinställningar.
Tredjepartscookies
Webbplatsen samlar data till Google Analytics, till exempel antalet besökare och information om varifrån webbplatsen kommit. Webbplatsen använder även Facebook pixel för att få information om trafiken som kommer via Facebook.
